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偏头痛,怎么办?

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发表时间:2020-05-13 09:05

  偏头痛是常见的特发性头痛之一,各国报道的年患病率中, 女性为3. 3%~32. 6% , 男性为0. 7%~16. 1%。偏头痛可发生于任何年龄, 首次发病多于青春期;青春期前的儿童患病率约为4%, 男女相差不大;青春期后, 女性患病率增高较男性更为显著, 约40岁前后达到高峰。

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偏头痛,怎么痛?

     偏头痛是一种高发性的头痛,临床表现主要为额颞部搏动性疼痛,逐渐加重,反复发作,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

偏头痛,啥原因?

     偏头痛的病因不明确,众多原因会导致偏头痛,多是环境因素和遗传因素综合导致的结果,还与抑郁、焦虑和躁郁症等状态关系密切,具体来讲:

01


遗传倾向


     60%的偏头痛病有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。


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02


内分泌和代谢因素


     本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素导致偏头痛,其中5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。

03


饮食和精神因素


     某些食物和药物诱发偏头痛,如奶酪、防腐剂亚硝酸盐、含苯乙胺的巧克力、味精、红酒葡萄酒等;口服避孕药、硝酸甘油等易诱发偏头痛。

04


与其他疾病的联系


     偏头痛者发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、不稳定性心绞痛的概率要高于无偏头痛者;偏头痛频发可能导致脑白质病变,引起高级功能受损如认知功能减退等;此外,偏头痛还可和癫痫、抑郁、情感性精神障碍共病。


偏头痛,怎么管?

01


充分认识


     注意头痛发作的频次、诱发因素、疼痛程度、可耐受度、伴随症状、加重和减轻疼痛因素、持续时间等。关注疾病特点有助于医生制定专业、个体的治疗策略,而寻找诱因可减少头痛的发作。

02


严格用药


      偏头痛的用药极为复杂,主要是发作期的对症处理(止痛、止吐、促胃肠动力等)、发作间歇期的预防再发。应固定一个长期咨询的医生,不要轻易换医生、找专家,如此,医生才能充分了解你的疾病并作出适合的治疗方案。

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      此外,大部分患者在头痛难耐时会想到吃药止痛,在发作间歇期一般都觉得无需用药。实际上,一部分的偏头痛在发作间歇期也有必要服药预防。预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。


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